Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава — это хирургическая операция по замене повреждённого сустава на искусственный имплант. Успешное восстановление напрямую зависит от качественной и своевременной реабилитации, которая помогает вернуть подвижность, снять боль и адаптироваться к новому суставу.
Этапы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования делится на три основных этапа:
Госпитальный (стационарный) — 7–14 дней после операции.
Амбулаторный (домашний) — от 2 до 12 недель.
Долгосрочный (восстановление функций) — до 6–12 месяцев.
1. Госпитальный этап (в стационаре)
Цели:
Предотвратить осложнения (тромбоз, пневмония, инфекции).
Начать движение как можно раньше.
Научиться ходить с опорой.
Что делают:
✅ Ранняя активизация — уже на 1–2 сутки пациент встаёт и делает первые шаги с ходунками или костылями.
✅ Лечебная физкультура (ЛФК) — под контролем инструктора:
сокращение мышц бедра и голени (изометрические упражнения);
сгибание и разгибание стопы («пяточка — носок») — профилактика тромбоза;
подъём ноги лёжа (при разрешении врача);
сидение на краю кровати, переход в вертикальное положение.
✅ Медикаменты:
антикоагулянты (от тромбов) — например, эноксапарин;
обезболивающие;
антибиотики (для профилактики инфекции).
✅ Носить компрессионный трикотаж — для улучшения кровотока.
✅ Соблюдать правила безопасности — избегать резких движений, перекрещивания ног.
2. Амбулаторный этап (дома, 2–12 недель)
Цели:
Укрепить мышцы вокруг сустава.
Увеличить объём движений.
Научиться передвигаться без опоры.
Что делать:
✅ Продолжать ЛФК (ежедневно, 2–3 раза в день):
подъём по ступенькам (сначала здоровой ногой);
ходьба с костылями → тростью → без опоры;
упражнения лёжа и сидя:
сгибание бедра до 90°;
отведение ноги в сторону;
подъём прямой ноги (при разрешении);
«велосипед» лёжа (постепенно).
✅ Ходьба — начинать с 5–10 минут, постепенно увеличивать до 30–40 минут.
✅ Использовать трость на здоровой стороне — до полного восстановления походки.
✅ Избегать опасных движений:
не садиться на низкие стулья;
не приседать;
не перекрещивать ноги;
не наклоняться за предметами (использовать щипцы-подъёмник).
✅ Сон на спине или на здоровом боку — между ног положить валик.
✅ Подъём по лестнице — начинать с здоровой ноги, спускаться — с больной.
3. Долгосрочный этап (3–12 месяцев)
Цели:
Полное восстановление функции сустава.
Возвращение к привычной активности, включая лёгкий спорт.
Что делать:
✅ Продолжать упражнения — 2–3 раза в неделю.
✅ Плавание и велотренажёр — идеальные нагрузки (с 2–3 месяца).
✅ Гимнастика на растяжку и баланс — улучшает координацию.
✅ Укрепление мышц таза, бедра, ягодиц — стабилизируют сустав.
✅ Регулярные осмотры у врача — через 3, 6 и 12 месяцев.
✅ Вести активный образ жизни, но избегать:
бега;
прыжков;
тяжёлых приседаний;
силовых видов спорта (футбол, хоккей).
|
